JIJ BENT EEN
UITGESPROKEN OCHTENDTYPE

Als u over het algemeen vroeger in slaap valt dan 21:00 u of later dan 3:00 u, of als uw normale tijdstip van wakker worden vroeger is dan 4:00 u of later dan 11:30 u, dan wordt u aangeraden advies te vragen aan een hormoontherapeut die lichttherapie kan voorschrijven om u effectief te behandelen. Wij gebruiken de ochtend-avondtype score om het antidepressieve effect van lichttherapie te verbeteren. Hoewel mensen over het algemeen goed reageren op een antidepressieve behandeling met licht als zij dit geregeld ’s morgens nemen, 30 minuten 10.000 lux wit licht), is dit meestal niet de best mogelijke reactie. Als uw “interne klok” is verschoven ten opzichte van de externe tijd (zoals indirect wordt bepaald met behulp van uw ochtend-avondtype score), dan is het nodig het tijdstip van uw lichttherapie aan te passen. De tabel hieronder toont de aanbevolen starttijd voor lichttherapie voor een breed scala aan ochtend-avondtype scores. Als uw score buiten deze range valt (erg laag, of erg hoog), dan zal de hormoontherapeut aangepaste lichttherapie voorschrijven om u effectief te behandelen.

Als u over het algemeen langer dan 7 uur slaapt per nacht, dan zult u iets vroeger op moeten staan dan normaal om het effect te bereiken – maar u zult zich beter voelen als u dat doet. Sommige mensen compenseren het door vroeger naar bed te gaan, anderen voelen zich goed bij de kortere slaap. Als u over het algemeen korter slaapt dan 7 uur per nacht, dan kunt u uw huidige ontwaaktijden aanhouden. Als blijkt dat u uit uzelf meer dan 30 minuten vroeger wakker wordt dan de starttijd van uw lichttherapie sessie, dan moet u proberen uw lichttherapie sessie naar een iets later tijdstip te verschuiven. Voorkom dat u uw lichttherapie sessie eerder start dan de aanbevolen tijd, maar als u zich verslaapt (door de wekker heen slaapt) dan is het beter de sessie later te starten dan om hem over te slaan.

Bij ons aanbevolen lichttherapie schema voor avondtypes – zeg 8:00 u voor iemand met een ochtend- avondtype score van 30 – kunnen problemen ontstaan om op tijd op het werk te komen. Echter de lichttherapie sessie vroeger starten zal waarschijnlijk niet helpen. Zodra u echter verbetering bemerkt op het aanbevolen tijdstip, kunt u beginnen met de lichttherapie per dag 15 min op te schuiven naar een vroeger tijdstip, om zo uw interne klok beter af te stemmen op de door u gewenste slaap-waak cyclus en uw werkschema.

Het persoonlijk advies dat wij u hier geven is gebaseerd op een groot klinisch onderzoek bij patiënten met winterdepressie (seizoensgebonden depressie) aan de Columbia University Medical Center in New York. Patiënten die de lichttherapie te laat in de ochtend kregen ervaarden slechts de helft van de verbetering vergeleken met zij die lichttherapie kregen rond het hierboven aangegeven tijdstip.

Deze richtlijnen gelden niet alleen voor patiënten die lijden aan winterdepressie, maar kunnen ook behulpzaam zijn bij de behandeling van niet-seizoensgebonden depressie, voor het verminderen van problemen met inslaap vallen op de gewenste tijd (insomnie), en voor het verminderen van de neiging zich te verslapen in de ochtend.

Ons advies dient alleen als een algemene richtlijn voor nieuwe gebruikers van lichttherapie. Er zijn vele individuele factoren mogelijk die maken dat een ander schema of dosis licht (intensiteit, duur) wenselijk is. Iedereen die lijdt aan een klinische vorm van depressie wordt geadviseerd lichttherapie alleen onder toezicht van een arts toe te passen.